Nexform — Emissão de Ordem de Serviço

Identificação

Solicitante *

Setor Solicitante *

Data de Abertura

Contato

Equipamento / Local

Nome do Equipamento *

Tag / Patrimônio

Local / Área *

Setor / Planta

Tipo de Manutenção

Classificação do Serviço *

Prioridade

Nível de Prioridade *

Descrição do Serviço

Descrição Detalhada *

Materiais e Ferramentas

Selecione os materiais e ferramentas necessários para este serviço:

Chave de Fenda

Chave Inglesa

Multímetro

Alicate

Furadeira

Serra

Solda

Lubrificante

EPI Básico

Andaime

Guindaste

Outros

Medidas de Segurança

Marque as medidas de segurança aplicadas para este serviço:

Área isolada e sinalizada

LOTO aplicado

EPI em uso

Análise de risco realizada

Supervisor notificado

Ferramentas inspecionadas

DDS realizado

Plano de resgate disponível

Execução e Responsabilidade

Técnico Responsável *

Matrícula / Registro

Previsão de Horas

Assinatura — Técnico Responsável

Assinatura — Aprovação / Supervisão

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